5) Obstrukce dýchacích cest

Úvod

Je stav, při němž dojde k vdechnutí cizího předmětu a poté k ucpání dýchacích cest cizím předmětem (např. sousto jídla a pod.). Tento stav vzniká náhle a je bezprostředně ohrožujícím život. Pamatujme: V některých případech může dojít k okamžité srdeční zástavě.

Příznaky:

1. ihned po vdechnutí cizího předmětu se objevuje kašel a chrčivé zvuky,

2. objevuje se nafialovělé zbarvení dásní a rtu, a stále se více zvýrazňuje toto zbarvení,

3. postižený se drží za krk, je neklidný a pozvolna ztrácí vědomí.

První pomoc:

1. Vyzveme postiženého, aby se pokusil okamžitě usilovně kašlat a byl přitom v předklonu. Během tohoto kašle může zachránce rozevřenou dlaní ruky silněji udeřit postiženého několikrát mezi lopatky.

Pokud tento postup nepomáhá nahradíme jej postupem 2) a provedeme:

2. Provedeme pokus o okamžité vypuzení překážky z dýchacích cest a to tak, že postiženého udeříme rozevřenou dlaní ruky zachránce několikrát mezi lopatky. Tento postup několikrát opakujeme.

3. Pokud výše uvedené postupy nepomohou, okamžitě přivoláme záchrannou službu a pokusíme se do jejich příjezdu o několik umělých vdechů z úst zachránce do úst postiženého čímž se lze pokusit o obnovení průchodnosti dýchacích cest (postup provedení: zástava dechu).

 6) Zástava dechu

Úvod

Je stav, při němž dojde k zástavě dýchání následkem zdravotního postižení (např. úrazu hrudníku, otrav oxidem uhličitým apod.). Tento stav je závažným a to z hlediska hrozící srdeční zástavy. Pokud nebude dodávka kyslíku do plic obnovena (např. umělým dýcháním), dojde přibližně do několika minut také k zástavě krevního oběhu - srdce následkem hypoxie (tj. nedostatku kyslíku).

Umělé dýchání z úst do úst

Vzduch, který vydechujeme, obsahuje asi 16 % kyslíku. To je více, než je nezbytné k udržení života. Při umělém dýchání z úst do úst vydechujeme vzduch z vlastních plic do úst nebo nosu postiženého (u dětí do úst i nosu), abychom jím naplnili jeho plíce. Oddálíme-li svá ústa, postižený vydechuje souběžně s tím, jak elastická hrudní stěna zaujímá svoji klidovou polohu. Umělé dýchání z úst do úst nám umožňuje pozorovat pohyb hrudníku postiženého a ujistit se tak, že plíce jsou plněny vzduchem, nebo že se obnovilo normální dýchání. Zároveň bedlivě pozorujeme změny barvy kůže postiženého. Umělé dýchání z úst do úst může použít zachránce ve většině případů, nejsnáze se však provádí leží-li postižený na zádech. Začněme s ním ale okamžitě, ať už je poloha postiženého jakákoliv. Spontánně dýchat může začít postižený v kterékoliv fázi umělého dýchání. Spontánní dýchání je nutné podporovat, dokud nedosáhne odpovídající hloubky a frekvence. Umělé dýchání z úst do úst však může být za určitých okolností nevhodné nebo nemožné, např.:

- u rozsáhlých poranění obličeje

- je-li postižený zaklíněn v poloze obličejem dolů

- je-li zřejmé, že kolem úst postiženého je žíravina.

Příznaky:

 7) Zástava oběhu

První pomoc:

Je stav, při němž dojde k zástavě srdeční činnosti následkem postižení (např. následkem akutního infarktu myokardu, plicní embolie a pod.). Následkem stavu zástavy srdeční činnosti dochází též po 5 minutách (bez oživování=resuscitace) k mozkové smrti a to následkem nedostatečného zásobení mozku kyslíkem.

Nepřímá srdeční masáž

U netepajícího srdce mohou být srdeční stahy simulovány stlačováním hrudníku. Stlačíme-li dolní polovinu hrudní kosti, zvýšíme tlak uvnitř hrudníku a vypudíme krev ze srdce do tepen. Přestane-li tlak působit, hrudník se vrátí do své normální polohy a krev proudí žilami zpět. Srdce se opět plní krví.
Nepřímou srdeční masáž vždy předchází a provází umělé dýchání. Aby byla srdeční masáž účinná, musí postižený ležet na pevném podkladu.
Jakmile ucítíte na krční tepně spontánní tep, okamžitě ukončete nepřímou srdeční masáž! V umělém dýchání - pokud je to nutné - pokračujte!

Příznaky:

1. není hmatný puls na krční tepně ani na jiných tepnách (např. na zápěstí a pod.),

2. postižený bezvládně leží a nereaguje ani na oslovení nebo silné zatřesení,

3. po 2 minutách od zástavy oběhu již není viditelné zvedání hrudníku.

První pomoc:

1. Okamžitě přivoláme záchrannou službu a oznámíme dispečerce na této tísňové lince, že se jedná o náhlou zástavu krevního oběhu a poté okamžitě provedeme:

2. Postiženému zakloníme hlavu a okamžitě vyčistíme ústa postiženého např. kapesníkem a to tak, že ukazovák a prostředník ruky zachránce zabalíme do kapesníku a poté těmito prsty (krouživými pohyby v ústech postiženého provádíme vyčištení ústní dutiny) a poté:

Dospělý postižený: